第673章 粘连比预计的重，动脉壁最薄处只有零点二 (第1/2页)
　　
　　陆晨站到了手术台的主刀位。
　　
　　马维庸站在他左侧，手里已经握好了吸引器。
　　
　　无影灯打开的瞬间，整个三号手术间亮得没有一丝阴影。
　　
　　“导航系统校准完成，精度误差在零点零五毫米以内。”
　　
　　负责术中导航的技术员从角落报了一声。
　　
　　陆晨微微点头，目光落在了屏幕上那组三维重建影像上。
　　
　　红色的瘤体，黄色的颈内动脉，中间那条极细的蓝线。
　　
　　零点三毫米。
　　
　　这是术前的数据。
　　
　　他深吸了一口气，拿起了内镜。
　　
　　“开始。”
　　
　　经鼻蝶入路的前半段并不复杂。
　　
　　蝶窦前壁的骨质在高速磨钻下被精准地磨开。
　　
　　陆晨的动作极其稳，磨钻的震动频率始终控制在一个恒定的范围内。
　　
　　骨粉被生理盐水持续冲洗，视野保持清晰。
　　
　　“蝶窦前壁磨开，暴露蝶窦腔。”
　　
　　陆晨的声音平稳地播报着手术进程。
　　
　　马维庸在旁边配合吸引，把冲洗液和碎骨屑清理干净。
　　
　　蝶窦腔内的黏膜被仔细剥离后，鞍底的骨质暴露了出来。
　　
　　“鞍底骨质偏薄，可以看到硬脑膜的颜色了。”
　　
　　马维庸盯着屏幕上的画面，低声说了一句。
　　
　　陆晨没有回应，继续用磨钻处理鞍底骨质。
　　
　　这一步需要极其小心。
　　
　　因为鞍底骨质的正下方就是垂体和瘤体所在的区域。
　　
　　磨钻不能进太深，否则会直接损伤硬脑膜甚至垂体组织。
　　
　　陆晨控制着磨钻的深度，每一次接触骨面的时间不超过两秒。
　　
　　薄薄的骨质在磨钻下一层一层地变薄，直到透亮。
　　
　　“鞍底骨窗已成形，准备切开硬脑膜。”
　　
　　他放下磨钻，换了一把微型手术刀。
　　
　　刀尖精准地在硬脑膜表面划开了一道十字形的切口。
　　
　　脑脊液立刻渗了出来，被马维庸的吸引器迅速吸走。
　　
　　硬脑膜四瓣翻开之后，垂体的上表面暴露在了视野中。
　　
　　正常的垂体组织呈淡粉色，质地柔软。
　　
　　而在垂体的右侧偏后方，有一团颜色略深的组织。
　　
　　那就是瘤体。
　　
　　陆晨第一眼看到实际术野的时候，眉头微微动了一下。
　　
　　瘤体的位置和影像上的预判基本一致。
　　
　　但有一个细节不一样。
　　
　　瘤体和颈内动脉之间的粘连程度，远比影像上看到的更重。
　　
　　术前的三维重建显示瘤体和动脉之间有零点三毫米的间隙。
　　
　　但实际打开之后，陆晨通过内镜放大画面仔细观察。
　　
　　瘤体的外膜和颈内动脉壁之间，有一层极薄的纤维粘连带。
　　
　　这层粘连带把两者牢牢地贴合在了一起。
　　
　　更糟糕的是，在粘连最紧密的区域，动脉壁本身的厚度也有异常。
　　
　　陆晨启动了真实之眼。
　　
　　系统的扫描数据立刻浮现在视野中。
　　
　　【术中实时扫描：右侧颈内动脉海绵窦段，瘤体粘连区域动脉壁最薄处厚度0.2mm，较术前影像评估薄33%，破裂风险极高】
　　
　　零点二毫米。
　　
　　比预估的还要薄三分之一。
　　
　　陆晨的瞳孔微微收缩了一下，但他的手没有任何停顿。
　　
　　“马主任。”
　　
　　“嗯？”
　　
　　“粘连比预计的重，动脉壁最薄处只有零点二。”
　　
　　马维庸的呼吸明显停顿了一下。
　　
　　他凑近屏幕看了几秒钟，然后缓缓靠了回去。
　　
　　“你确定？”
　　
　　“确定。”
　　
　　手术室里安静了两秒钟。
　　
　　老姜坐在麻醉机后面，抬头看了陆晨一眼，没有说话。
　　
　　巡回护士和器械护士也都感觉到了气氛的变化。
　　
　　马维庸的声音压得很低。
　　
　　“要不要调整方案？”
　　
　　“不需要，入路不变，分离策略微调。”
　　
　　
　　
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