第666章 这个病人，最终还是会回到这间诊室来的 (第2/2页)
　　
　　陆晨走进抢救室的时候，值班护士已经把抢救床的位置调整好了。
　　
　　监护仪开机预热，除颤仪摆在随手能够到的地方，吸氧面罩挂在床头。
　　
　　他站在抢救床旁边等了大约一分钟，就听到了急救车刺耳的鸣笛声。
　　
　　声音越来越近，最后在急诊入口处突然停住。
　　
　　车门一开，担架被推进来。
　　
　　陆晨一眼就看清了情况，心里先沉了一下。
　　
　　患者确实很年轻，二十七八岁的面孔，头发散乱地贴在脸上。
　　
　　面色极度苍白，嘴唇已经完全没有颜色了，呈现出一种很不好的灰白。
　　
　　身上穿的浅色家居服大面积被血浸透，从腰部一直蔓延到大腿。
　　
　　右侧大腿的角度明显不对，外旋得很厉害，骨盆区域肉眼可见的畸形。
　　
　　随车的急救人员一边推车一边快速汇报。
　　
　　“患者女性，二十八岁，从居民楼七楼窗户坠落。”
　　
　　“楼下有绿化带做了一层缓冲，臀部和左侧腰背先着地。”
　　
　　“现场意识丧失，呼叫无反应，GCS评分五分。”
　　
　　“双侧瞳孔等大等圆，直径三毫米，对光反射迟钝。”
　　
　　“收缩压刚测的是六十八，心率一百四十二，指脉氧探头测不出数值。”
　　
　　“现场建立了一条左手背外周通路，跑了五百生理盐水。”
　　
　　陆晨在担架推到抢救床的同时已经开始了查体。
　　
　　他的手按上腹部的瞬间，指尖传来了明确的膨隆感和液波震颤。
　　
　　“腹腔大量积血，至少有一千五以上。”
　　
　　手指快速移到左侧肋弓下方，轻叩了两下。
　　
　　“脾区叩击痛明显，脾脏损伤可能极大。”
　　
　　接着他检查了骨盆，双手对称地轻压两侧髂嵴。
　　
　　骨盆出现了极其明显的异常活动和骨擦感。
　　
　　“骨盆不稳定，至少C型，骨盆固定带马上给我上。”
　　
　　孟琳和另一名护士立刻把宽大的骨盆固定带从下方兜住，快速收紧固定。
　　
　　陆晨把听诊器贴到左侧胸壁，从上往下听了三个位置。
　　
　　“左下肺呼吸音显著减弱，叩诊浊音，胸腔有积血。”
　　
　　他直起身来，目光落在监护仪上的数字上。
　　
　　收缩压又降了，从六十八变成了六十三。
　　
　　心率一百四十七，还在往上飙。
　　
　　他的嘴角微微收紧了一下。
　　
　　这个速度往下掉的话，留给他的时间非常有限。
　　
　　而就在这个时候，他的瞳孔微不可察地缩了一下。
　　
　　【真实之眼】自动激活了。
　　
　　患者全身的伤情信息，开始在他视野中以极高精度铺展开来。
　　
　　陆晨只用了不到三秒钟，就扫完了所有数据。
　　
　　骨盆方面，双侧骶髂关节后脱位，左侧耻骨上下支完全断裂。
　　
　　右侧髋臼后壁粉碎，Tile分型C3，是最严重的不稳定型。
　　
　　腹腔方面，脾脏三度裂伤，被膜下血肿已经破入腹腔游离。
　　
　　估算腹腔内出血量已经接近两千毫升，而且还在继续增加。
　　
　　左侧胸腔方面，第七、第八、第九肋骨多段骨折，合并血气胸。
　　
　　胸腔积血大约四百毫升，左肺下叶被压缩了将近三分之一。
　　
　　脊柱方面，腰二左侧横突骨折，但脊髓信号正常，暂时没有截瘫的危险。
　　
　　这些伤情虽然极其严重，但都在他接诊高坠伤患者的经验范围之内。
　　
　　然而扫描结果的尾部跳出了一条额外的信息，让他的动作停顿了不到一秒。
　　
　　【隐性病灶预警】
　　
　　【脑部异常信号：鞍区蝶鞍内探及一枚直径约6mm的垂体微腺瘤】
　　
　　【类型判定：功能性腺瘤，持续异常分泌泌乳素（PRL）及促肾上腺皮质激素（ACTH）】
　　
　　【推测存在时间：至少18至24个月】
　　
　　【继发影响：长期激素分泌紊乱可导致严重抑郁障碍、顽固性头痛、月经紊乱、慢性失眠】
　　
　　【结论：该病灶为可治性疾病，手术切除或药物治疗后预后良好】
　　
　　陆晨的眼神变了。
　　
　　垂体微腺瘤。
　　
　　藏在蝶鞍深处，直径只有六毫米。
　　
　　普通头颅CT看不出来，常规核磁也很容易被忽略。
　　
　　除非专门做鞍区增强薄层扫描，否则几乎不可能在常规检查中被发现。
　　
　　但它一直在那里，默默地分泌着不应该大量存在的激素。
　　
　　泌乳素过高，会导致情绪低落和抑郁。
　　
　　ACTH异常分泌，会引发慢性头痛和皮质醇紊乱。
　　
　　两种效应叠加在一起，就是两年如一日的剧烈头痛和无法控制的绝望情绪。
　　
　　而外面的医生对她说：你没问题，是心理问题，放松一点就好。
　　
　　开点安眠药，开点抗抑郁药。
　　
　　然后她就带着那颗六毫米的肿瘤，带着日夜不停的头痛，回家了。
　　
　　一次，两次，三次，五次。
　　
　　每一次都被告知没问题。
　　
　　每一次头疼都更剧烈。
　　
　　直到今天。