第661章 九成死亡率，你硬生生抢回来了 (第1/2页)
　　
　　陆晨回到急诊科，陈可迎上来。
　　
　　“陆主任，ICU那边有消息了吗？”
　　
　　“酶降了。”
　　
　　陈可的眼睛瞬间亮了。
　　
　　“真的？”
　　
　　“别一惊一乍的。”
　　
　　王雨晴也走过来。
　　
　　“降多少？”
　　
　　“肌钙蛋白从九十八降到八十二。”
　　
　　王雨晴吐出一口气。
　　
　　“终于。”
　　
　　陈可有点兴奋。
　　
　　“那是不是快能撤机了？”
　　
　　“你看看你，刚说完不急，你就开始急了。”
　　
　　陈可赶紧闭嘴。
　　
　　陆晨看了他们一眼。
　　
　　“继续干活，ICU的事我盯着就行。”
　　
　　……
　　
　　下午五点，门诊结束。
　　
　　陆晨回到值班室，给沈小柠回了一条消息。
　　
　　“今天情况好一些了。”
　　
　　“太好了，你也注意休息。”
　　
　　“嗯。”
　　
　　晚上八点，他再次来到ICU。
　　
　　周启明已经提前安排好了复查抽血。
　　
　　九点，结果出来。
　　
　　肌钙蛋白I，七十六点八。
　　
　　继续降。
　　
　　CK-MB，二百三十一。
　　
　　继续降。
　　
　　BNP也在走低。
　　
　　陆晨站在医生站里，把三组数据排成一条趋势线。
　　
　　斜率是明确的，方向是对的。
　　
　　心肌坏死正在减速，免疫冲击治疗确实压住了。
　　
　　他看向监护仪上的ECMO参数。
　　
　　目前转速两千八百转，血流量三点五升每分钟，氧合比八成由机器承担。
　　
　　如果要试停，需要逐步降低机器的支持比例，看心脏能不能独立维持。
　　
　　他心里开始规划撤机的时间窗口。
　　
　　凌晨两点到四点之间，如果数据持续向好，可以开始降流量。
　　
　　先从三点五降到二点五，观察一个小时。
　　
　　如果心脏扛得住，再从二点五降到一点五。
　　
　　最后停机观察两小时。
　　
　　如果两小时内血压、心率、血氧全部自主维持在安全范围，就可以拔管。
　　
　　整个过程需要极其精准的判断和随时应变的准备。
　　
　　任何一个环节出问题，都要立刻恢复全流量支持。
　　
　　陆晨把计划告诉了周启明。
　　
　　周启明听完后沉默了一会儿。
　　
　　“今晚？”
　　
　　“如果十二点的数据还在降。”
　　
　　“你确定不等到明天白天？”
　　
　　“白天人多，干扰因素多，反而不利于精细操作。”
　　
　　周启明想了想，点了头。
　　
　　“好，我安排人手。”
　　
　　“麻醉科通知一下，让老姜的团队备着。”
　　
　　“好。”
　　
　　陆晨坐在医生站里，开始计算各项参数的安全阈值。
　　
　　十一点半，第三次复查结果出来。
　　
　　肌钙蛋白I，七十一点三。
　　
　　还在降。
　　
　　床旁超声显示，左室壁运动进一步恢复，EF值从下午的百分之二十五升到了百分之二十九。
　　
　　陆晨站起来。
　　
　　“开始。”
　　
　　周启明深吸一口气。
　　
　　“收到。”
　　
　　凌晨零点十分，陆晨开始执行ECMO降流量方案。
　　
　　他亲自站在ECMO机旁，手动调节转速旋钮。
　　
　　从两千八百转缓慢降到两千四百转。
　　
　　血流量从三点五降到三点零。
　　
　　监护仪上的数据在微微波动。
　　
　　心率从八十四升到了九十一。
　　
　　血压从九十五掉到了八十八。
　　
　　在预期范围内。
　　
　　陆晨没有停，继续缓慢降低。
　　
　　两千转，血流量二点五。
　　
　　心率九十六，血压八十四。
　　
　　他盯着波形看了整整五分钟。
　　
　　没有心律失常的迹象。
　　
　　“继续降。”
　　
　　一千六百转，血流量二点零。
　　
　　心率一百零二，血压八十。
　　
　　这是一个临界区域。
　　
　　如果心脏扛不住，血压会在接下来的几分钟内快速下滑。
　　
　　陆晨的手始终放在转速旋钮上，随时准备回调。
　　
　　一分钟过去了。
　　
　　血压八十。
　　
　　两分钟。
　　
　　血压八十一。
　　
　　三分钟。
　　
　　
　　
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