第658章 不可逆倒计时：四十一小时 (第1/2页)
　　
　　傍晚六点四十分，ICU的灯光依旧冰冷。
　　
　　陆晨站在床旁，盯着血浆置换机的参数面板。
　　
　　第三轮血浆置换即将开始。
　　
　　患者的心肌酶虽然进入平台期，但整体数值仍然偏高。
　　
　　周启明从医生站走过来，手里拿着最新的凝血报告。
　　
　　“陆主任，纤维蛋白原又降了一点。”
　　
　　陆晨接过报告看了几秒。
　　
　　“降多少？”
　　
　　“从一点八降到一点六。”
　　
　　“还在可控范围，但要盯紧。”
　　
　　周启明点头，又补了一句。
　　
　　“血浆备了八个单位，够用吗？”
　　
　　“先用六个，剩两个备着。”
　　
　　陆晨把报告放回台面，走到患者床头。
　　
　　监护仪上的数字在跳动，心率七十八，血压九十二比五十八。
　　
　　ECMO的转速维持在两千八百转，膜肺氧合稳定。
　　
　　患者的面色比昨天稍好一些，但仍然苍白。
　　
　　陆晨弯腰检查了一下股动脉插管的固定情况。
　　
　　管路没有移位，穿刺点也没有渗血。
　　
　　他直起身，看向负责操作血浆置换的护士。
　　
　　“准备开始。”
　　
　　护士调好参数，启动了分离程序。
　　
　　血液从患者体内被缓缓抽出，经过离心分离后，废弃的血浆被替换成新鲜冰冻血浆。
　　
　　陆晨没有离开，站在旁边全程监控。
　　
　　周启明小声问了一句。
　　
　　“你打算守到什么时候？”
　　
　　“置换完再走。”
　　
　　“上一轮你也是这么说的，结果守了一整夜。”
　　
　　陆晨没接话，目光落在监护仪上。
　　
　　心率忽然从七十八跳到了八十五。
　　
　　陆晨眼神微变，但没有立刻开口。
　　
　　他盯着心电波形看了三秒。
　　
　　波形还算规则，没有明显异常。
　　
　　可能只是血浆置换初期的容量波动。
　　
　　心率又降回了八十二。
　　
　　陆晨没有放松，继续盯着。
　　
　　周启明也注意到了这个变化。
　　
　　“刚才跳了一下。”
　　
　　“嗯，暂时观察。”
　　
　　血浆置换在继续，每分钟大约处理六十毫升。
　　
　　患者的体温维持在三十七度一，没有发热。
　　
　　尿量从上午开始就一直在每小时四十毫升以上，肾功能暂时没有恶化。
　　
　　陆晨把这些数据在脑子里过了一遍。
　　
　　整体趋势是好的，但还不够好。
　　
　　心肌坏死虽然减缓了，可没有完全停下来。
　　
　　时间不多了。
　　
　　系统的倒计时一直悬在那里，无声地提醒着他。
　　
　　【不可逆倒计时：四十一小时】
　　
　　他需要在这四十一个小时内，让心肌的自我修复超过坏死的速度。
　　
　　否则，就算ECMO撑住了循环，最终心脏也会变成一块无法收缩的死肉。
　　
　　血浆置换进行到第三十分钟。
　　
　　一切看起来都很平稳。
　　
　　陆晨刚准备去护士站拿水喝，监护仪突然发出了一声刺耳的警报。
　　
　　他猛地转头。
　　
　　心电监护上的波形在一瞬间变得混乱。
　　
　　宽大畸形的QRS波群快速连续出现，频率超过了两百次每分钟。
　　
　　“室速！”
　　
　　周启明几乎是喊出来的。
　　
　　陆晨已经冲到了床旁。
　　
　　他一眼看清了波形的特征，多形性室速，而且有退化成室颤的趋势。
　　
　　血压在三秒内从九十二掉到了五十一。
　　
　　ECMO虽然在运转，但心脏本身的电活动如果崩了，后续恢复的可能性会直线下降。
　　
　　“除颤仪！”
　　
　　ICU的除颤仪就在床头。
　　
　　护士立刻把电极板递过来。
　　
　　陆晨左手撕开患者胸前的监护电极，右手接过电极板贴上去。
　　
　　“双相两百焦。”
　　
　　他的语速很快，但语调极其冷静。
　　
　　充电完成的提示音响起。
　　
　　“避开！”
　　
　　所有人的手同时离开患者身体。
　　
　　陆晨按下放电键。
　　
　　
　　
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